アスク・ヒューマン・ケアの通信講座にお申し込みされる方は、以下のフォームに記入して、送信ボタンを押してください。折り返しアスク・ヒューマン・ケアからご案内メールをお送りします。


    ご希望の講座/セミナーをお選びください必須

    アルコール通信講座通信セミナー「わたしを生きる」スキル

    アルコール通信講座必須

    基礎と介入を同時受講基礎クラス介入技法トレーニングクラス

    通信セミナー「わたしを生きる」スキル必須

    I~III を一括受講I 境界と人間関係II 「わたしメッセージ」と感情III セルフケアと人生設計


    お名前必須
    ※姓と名の間は全角スペース

    フリガナ必須
    ※フリガナは必ず全角カタカナでご入力ください
    ※姓と名の間は全角スペース

    職業・立場


    下記の住所がこちらから郵便を送る先になります。

    必須ご自宅勤め先

    郵便番号必須
    ※半角英数でご入力ください

    都道府県必須

    市区町村必須

    それ以降の住所必須

    建物の名称・部屋番号
    ※マンション・アパート・ビルの名称がある場合

    E-mail必須

    E-mail(確認入力)必須

    電話番号必須
    ※半角英数でご入力ください

    ご自宅/携帯勤め先

    日中の連絡先電話番号
    ※半角英数でご入力ください


    アンケート

    受講動機

    通信講座を、どこでお知りになりましたか?
    (複数回答可)



     当ホームページ
     他のホームページ
     SNS
     季刊[ビィ]Be!
     書籍
     講演会
     知人
     その他

    確認必須

    入力内容を確認しました

    プライバシーポリシー必須

    プライバシーポリシーに同意する

    万が一、フォームから送信できない場合は、お手数ですが、上記の内容をメールでseminar@a-h-c.jpまでお送りください。